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进食银杏中毒患儿的急救与护理方法



银杏是现存种子植物中最古老的孑遗植物,变种及品种有:黄叶银杏、塔状银杏、裂银杏、垂枝银杏、斑叶银杏等。它的种子和叶可入药,性平、味苦涩,有小毒。关于银杏,民间流传着一个凄美的传说。

相传在四百多年前,八角村的村西头住着一对美丽善良的姐妹,姐姐叫金杏,妹妹叫银杏。金杏到了该出嫁的年龄,四里八乡的人都来提亲,有穷家弟子,也有阔家少爷。金杏对一个书生特别中意,但她没有答应。妹妹问姐姐为什么要错过好的姻缘,姐姐说:“还是再过些日子吧,我要是出嫁了,重病在床的娘只靠你一个人照顾,我怕你养不了娘的。”就这样,金杏错过了许多次好机会。

一晃三年过去了,妹妹银杏18岁,也到了出嫁的年龄,银杏说:“姐姐为了娘耽误了出嫁的好时机,现在我怎么能一个人去过好日子呢?”

日复一日,姐妹俩细心地照顾老母亲,半年以后,因为没有钱买药,娘不幸地走了。在村里人的帮助下,她们简单的埋葬了娘,姐妹俩特别伤心,担心母亲寂寞,天天守侯在母亲的墓前。她们饭不吃,水不饮,消瘦的不成样子,过路人见了都很惋惜,很多人劝说也不起作用。

一天观世音菩萨云游,问趴在地上哭泣的姐妹,金杏悲伤地说:“菩萨佛力无边,求求您圆我们孝母之心,把我们化做娘墓旁的两棵银杏树吧,我们可以天天在此和娘说话。”观世音菩萨问:“为什么要变成银杏树呢?”银杏回答:“我们姐妹都是在银杏树下出生,小时侯得病是吃银杏果治好的,我们如果变成银杏,根扎在娘的墓旁可以贴近娘,树的枝叶可以为娘遮风挡雨,我们一家人就可以永远在一起了。”

银杏果仁含有脂肪酸淀粉、蛋白质、组氨酸、氢氰酸等物质,其肉香味美,具有敛肺、定喘功效,且营养价值丰富,因氢氰酸对人体有剧毒,口服致死量为0.06,故过量食用白果,尤其过量生食银杏,会引起急性中毒。

因此,家中有银杏果的朋友,如果您有年龄5-7岁的孩子,请务必注意不要让孩子过量食用生的银杏果。

轻度中毒者仅表现为精神呆钝及恶心呕吐等胃肠道症状,重度中毒可出现惊厥、昏迷。

如万一食用过量,需立即送医院救治,以免贻误。治疗方案以迅速排除胃肠道毒物,促进毒物排泄,对症支持治疗为主。

1、迅速进行彻底有效的洗胃,采取将尚未被吸收的毒物从胃中迅速排出是抢救的重要环节。一般用1:5000高锰酸钾溶液及

清水洗胃,重度中毒患儿用硫酸钠导泻。

2、立即建立静脉通道快速输液,并在10%葡萄糖溶液加维生素C以稀释体内毒物浓度和促进毒素,严格掌握输液速度。

3、控制惊厥,一旦出现惊厥,立即使用安定针0.2~0.5mg/kg或10%水合氯醛0.5L/kg保留灌肠,均能达到迅速止惊的效果。

经上述抢救处理患儿多在几小时内中毒症状明显减轻病情趋于稳定,重度中毒患者住院3~5天,即可治愈出院。

4、护理体会

(1)、清除胃内毒物的护理:由于本组病例均为幼儿,催吐不合作,且易发生窒息或吸入性肺炎,故全部行洗胃,插胃管时动作轻柔,以免损伤食道粘膜,并防止误插入气管内,注意第1次灌入量不宜过多,以免驱毒物入肠,每次灌入量视年龄而异,一般200~250ml,并与出量基本相符,洗胃过程中护士必须严密观察病情变化,以洗出液澄清为止。

(2)、惊厥的护理:惊厥患儿易发生窒息和脑缺氧,必须迅速控制惊厥,一旦发现恶心惊厥时,立即平卧,头偏向一侧,在上下齿之间放置牙垫或压舌板,以防舌咬伤,迅速使用止惊药物,10%水合氯醛保留灌肠安全有效,注意灌入后要立即捏紧肛门1min左右,以防止药物迅速排出后无效,同时吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,给予吸氧,密切观察,T、P、R、BP及神志的变化。

(3)、饮食护理,发病后24小时要禁食,第2天可进流质,半流质饮食,如牛奶、稀饭,不食酸辣刺激性食物及饮料。

(4)、做好患儿家长的心理护理

综上所述,银杏中毒抢救的关键在于尽早彻底洗胃,促进毒物排泄,控制惊厥,同时加强宣传,不宜食用过多的银杏,尽量不要生食。



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